十、北京癫痫病特色医疗资源指南
从临床上看，大概 70%-80% 的患者，只要接受了规范治疗，比如选对了药、该手术时及时手术，都能把发作控制住。比如 32 岁的王先生，2020 年第一次发作时突然意识丧失、全身抽搐，送到医院后确诊为 “强直 - 阵挛发作”，病因是之前车祸留下的脑外伤后遗症。医生给他开了左乙拉西坦，刚开始每天吃 1000mg，每月复查一次血药浓度，根据结果慢慢调整到 1500mg。坚持吃药 1 年后，他的发作从每月 3-4 次减少到半年 1 次；继续规范服药 3 年，期间没有再发作，脑电图检查也显示正常，医生建议他逐渐减药，目前已经停药半年，复查时各项指标都正常，恢复了正常的工作和社交。像王先生这样，近一半的患者只要能持续 2-5 年不发作、脑电图正常且病因无残留影响，经医生评估后就能逐步减药停药，达到 “临床治愈”，后续复发率不到 10%。
难治性癫痫：上海儿童医学中心（LITT 技术）、华山医院神经外科（SEEG + 微创切除）；
需民族医药辅助干预：云南省第二人民医院民族医药科 - 神经内科联合门诊。
核心特征：病因存在一定可逆性（如感染后炎症控制）、发作类型以全面性发作为主、合并轻微神经功能损伤（如轻度记忆下降），需长期药物维持但不影响生活质量。
照顾老年癫痫患者，预防并发症很重要。比如赵爷爷家的卧室、卫生间都装了扶手，避免他发作时摔倒；刘奶奶发作时，子女会赶紧把她翻到侧卧，清理嘴里的分泌物，防止窒息。同时要控制基础疾病，比如王大爷的血压维持在 125/75mmHg，空腹血糖控制在 6.0mmol/L，减少脑血管疾病复发风险，间接降低癫痫发作概率。还要定期评估认知功能，比如张奶奶每半年做一次认知量表检查，早期发现记忆下降问题，及时干预。总的来说，基础疾病控制好的老人，比如王大爷，癫痫控制率能达 60%；而阿尔茨海默病相关癫痫，比如张奶奶，控制率约 30%，但规范治疗后，她的发作频率减少，摔倒风险降低，生活质量有了改善。
