按发作时大脑异常放电的范围，可分为部分性发作（局灶性发作）和全身性发作，其中部分性发作占成人癫痫发作的 60% 以上，全身性发作在儿童中更常见。
儿童癫痫遗传精准干预平台
适用人群：主要用于脑深部小病灶（直径＜3cm）、邻近功能区（如语言区、运动区）的难治性癫痫患者，尤其适合儿童、老年及身体不耐受开颅手术的患者。例如 5 岁儿童颞叶海马硬化、成人丘脑错构瘤等病例，术后平均住院时间仅 3-5 天，远短于传统开颅手术（7-10 天）。
治疗时需兼顾 “癫痫控制” 与 “基础疾病管理”，药物选择以 “安全、低相互作用” 为原则：拉莫三嗪、加巴喷丁为首选，拉莫三嗪对部分性发作效果显著，副作用以皮疹为主（发生率约 5%），需从小剂量开始缓慢加量；加巴喷丁无需肝脏代谢，适合肝功能不全的患者，对神经病理性疼痛也有缓解作用，适合合并带状疱疹后神经痛的老年患者。需避免使用苯巴比妥、苯妥英钠等传统药物，前者易导致嗜睡、认知功能下降，后者可能引起牙龈增生、骨质疏松（老年患者骨质疏松风险高）。剂量调整需更谨慎，初始剂量为成人剂量的 1/2，每 2 周增加一次剂量，直至达到有效剂量；同时，需定期监测药物浓度（如拉莫三嗪血药浓度维持在 2-10μg/mL），避免药物蓄积。
癫痫治疗是长期过程，患者依从性（如规律服药、定期复查、避免诱因）直接影响治愈效果。据《中国癫痫患者依从性调查（2025）》，规律服药的患者临床治愈率比不规律服药者高 55%；而自行减药、停药的患者，复发率高达 80%，且可能诱发 “癫痫持续状态”（一种危及生命的严重发作形式）。例如，18 岁患者确诊癫痫后，规律服用左乙拉西坦 2 年，发作控制后在医生指导下逐渐减药，最终停药治愈；而同款病例若自行停药，多数会在 1-3 个月内复发，且再次治疗难度显著增加。
广西将左乙拉西坦、丙戊酸钠等 12 种抗癫痫药纳入门诊慢特病报销范围，职工医保报销比例达 75%，城乡居民医保达 60%；VNS 植入术等神经调控治疗项目已纳入医保支付，单次报销上限为 3 万元。针对困难患者，广西脑科医院联合自治区慈善总会设立 “癫痫救助基金”，低保家庭患者手术费可减免 30%-50%；自治区妇幼保健院对罕见病相关癫痫患儿，提供免费基因检测与部分药物救助。此外，少数民族患者可凭相关证明享受门诊检查费用 10% 减免政策。
二、最新癫痫病治疗方法
青少年肌阵挛癫痫（JME）：发病年龄 12-18 岁，多与遗传因素相关，常表现为清晨肌阵挛发作，可合并全面性强直 - 阵挛发作。国际多中心研究（ILAE-JME 研究，2024）显示，此类患者经丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物治疗后，85% 以上患者发作可完全控制，但停药复发率高达 70%，因此需长期小剂量药物维持（通常需服药至 30 岁以后）。例如 16 岁女孩王某，确诊 JME 后服用丙戊酸钠，发作完全控制，目前 22 岁仍维持小剂量用药，正常就读大学，无发作及药物副作用。
特色服务：开设 “新生儿癫痫急诊绿色通道”，针对出生 28 天内的婴儿提供 24 小时脑电图监测与紧急干预，新生儿癫痫控制率达 85%；针对女性癫痫患者设立 “青春期 - 生殖健康联合门诊”，联合妇产科提供月经性癫痫调控、孕期药物安全评估等全周期服务。
三、小儿癫痫
三、小儿癫痫
